Yemek borusu alt kısmındaki kasların gevşeyememesi sonucu ortaya çıkan ve az görülen bir motor bozukluk olan akalazya hastalığının tedavisinde, dünya genelinde yeni bir standart belirlendi.
Hastaların besin tüketimini imkansız hale getiren bu kronik rahatsızlıkta, “Peroral Endoskopik Miyotomi” (POEM) ismi verilen prosedür, cerrahi kesi gerektirmeden hastalara şifa sundu.
Bilimsel bilgiler ve istatistiksel başarı
Uluslararası gastroenteroloji mecmualarında yayımlanan klinik çalışmalara nazaran, akalazya hastalarında yemek borusu alt sfinkterindeki basıncı düşürmeyi hedefleyen POEM tekniği, %90’ın üzerinde bir muvaffakiyet oranına ulaştı.
Yapılan araştırmalar, bu tekniğin klasik “Heller Miyotomi” sistemine kıyasla daha az komplikasyon riski taşıdığını ve hastaların hastanede kalış müddetini ortalama 48 saate indirdiğini kanıtladı.
Küresel uzman görüşleri
Konuyla ilgili değerlendirmelerde bulunan Cleveland Clinic Gastroenteroloji Bölümü’nden Dr. Michael Vaezi, akalazyanın ilerleyici bir süreç olduğunu belirterek, tedavideki değişimi şu sözlerle aktardı:
“Geleneksel formüller ekseriyetle süreksiz bir rahatlama sağlarken, endoskopik miyotomi ile yemek borusunun iç katmanlarından direkt kas müdahalesi yapma imkanı doğdu. Bu yaklaşım, hastanın anatomik bütünlüğünü bozmadan işlevsel bir düzgünleşme sağladığını gösterdi.”
Mayo Clinic’ten özofagus hastalıkları uzmanı Dr. Dawn Francis ise sistemin uzun vadeli tesirlerine dikkat çekerek, POEM uygulanan hastaların beş yıllık takip süreçlerinde semptomların nüks etme oranının hayli düşük kaldığını tabir etti.
Dr. Francis, bu yöntemin bilhassa genç yaştaki hastalar için birinci seçenek haline geldiğini vurguladı.
Tedavi süreci nasıl gerçekleşti?
Genel anestezi altında uygulanan prosedürde, ağız yoluyla girilen endoskopik kameralar kullanıldı.
Yemek borusunun iç yüzeyinde oluşturulan tünel vasıtasıyla, gevşemeyen kas dokusu kesilerek geçiş yolu rahatlatıldı.
Dikişsiz ve yarasız tamamlanan operasyonun akabinde hastaların tıpkı gün sıvı besin alımına başladığı kaydedildi.