Tıp dünyası, kalp kapağı hastalıklarının tedavisinde ihtilal niteliğinde bir dönüşüm yaşıyor.
Geleneksel açık kalp cerrahisinin riskli olduğu hastalar için geliştirilen ameliyatsız formüller, bilhassa Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI) ve MitraClip üzere teknolojiler, kalp kapağı tamiratında çığır açtı.
Yüksek riskli hastalarda tesirli ve inançlı sonuçlar sunan bu usuller, bilimsel araştırmalar ve dünya çapındaki uzmanların görüşleriyle desteklendi.
TAVI: AORT KAPAĞINA AMELİYATSIZ MÜDAHALE
Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), aort kapağı darlığı olan hastalarda göğüs kafesi açılmadan ve kalp durdurulmadan gerçekleştirilen bir metot olarak öne çıktı.
Genellikle 80 yaş üstü yahut açık cerrahi için yüksek risk taşıyan hastalarda tercih edilen TAVI, kasık damarından kateter yoluyla yeni bir kapağın yerleştirilmesini sağladı.
Columbia Üniversitesi’nden kardiyolog Prof. Dr. Martin Leon ise, “TAVI, kalp kapağı hastalıklarının tedavisinde ihtilal niteliğinde bir sistem. Uzun vadeli sonuçları, klâsik cerrahiye yakın muvaffakiyet oranları sunuyor” dedi.
Bilimsel çalışmalar da TAVI’nin aktifliğini doğruladı. Journal of the American College of Cardiology’de yayınlanan bir araştırmaya nazaran, TAVI uygulanan hastaların beş yıllık sağkalım oranları, açık kalp ameliyatıyla benzerlik gösteriyor; fakat düzgünleşme süreci çok daha süratli.
New England Journal of Medicine’da yer alan bir öbür çalışma, TAVI’nin yüksek riskli hastalarda mortaliteyi azalttığını ve hayat kalitesini artırdığını ortaya koydu. PARTNER 3 ve Evolut Low Risk üzere klinik çalışmalar, düşük riskli hastalarda bile TAVI’nin inançlı ve tesirli olduğunu kanıtladı.
MİTRACLİP: MİTRAL KAPAĞA MİNİMAL MÜDAHALE
Mitral kapak yetmezliği, kanın geri kaçmasına neden olarak önemli sıhhat sıkıntılarına yol açabiliyor.
MitraClip, bu sorunu ameliyatsız çözmek için geliştirilen yenilikçi bir formül. Kasık damarından girilerek kalp kapağına ulaştırılan küçük bir klips, kapağın düzgün kapanmasını sağladı. Bu usul, bilhassa ileri yaş hastalar ve eşlik eden kronik hastalıkları olan bireyler için ülkü.
Cleveland Clinic’ten kardiyolog Dr. Samir Kapadia, MitraClip’in “hastaların ömür kalitesini dramatik formda iyileştirdiğini” belirtti. Kapadia, “Bu prosedür, açık cerrahiye uygun olmayan hastalarda oyunun kurallarını değiştiriyor” dedi.
The Lancet’te yayınlanan bir çalışma, MitraClip uygulanan hastaların %90’ının başarılı sonuçlar elde ettiğini ve hastanede kalış müddetlerinin değerli ölçüde azaldığını gösterdi. Ayrıyeten, bu usulle tedavi edilen hastaların nefes darlığı ve yorgunluk üzere şikayetlerinde besbelli güzelleşme gözlemlendi.