Meme kanserinde büyük tehlike: Diş kaybı her 10 hastadan birini vuruyor!

Meme kanseri hastalarının hormonal tedavide sıkça kullandığı tamoksifen ilacı, beklenmedik bir yan tesirle gündeme geldi.

Ağız ve diş sıhhatini tehdit ederek önemli diş kayıplarına yol açtı. Son bilimsel araştırmalar, tamoksifen kullanan her 10 göğüs kanseri hastasından birinin tüm dişlerini kaybetme riski taşıdığını ortaya koyuyor. Bu bulgular, onkoloji ve diş hekimliği uzmanlarını harekete geçirirken, hastaların tedavi süreçlerinde multidisipliner yaklaşımların kıymetini bir sefer daha vurguladı.

Tamoksifen, hormon reseptörü müspet göğüs kanseri olaylarında birinci tercih edilen ilaçlardan biri olarak biliniyor.

Östrojenin kanser hücreleri üzerindeki tesirini bloke ederek tümörün büyümesini engelleyen bu ilaç, yıllardır milyonlarca hastaya umut oldu.

Son yıllarda yapılan çalışmalar, ilacın uzun periyodik kullanımının oral sıhhati olumsuz etkilediğini gösterdi. Bilhassa bir yıldan fazla tamoksifen tedavisi gören bayanlarda diş kaybı oranlarının bariz formda arttığına dair bilgiler, tıp topluluğunda tartışma oluşturdu.

Diş Doktoru Jane Janet Julca-Baltazar liderliğindeki bir araştırma grubu, 200 göğüs kanseri hastasını inceleyerek çarpıcı sonuçlara ulaştı.

Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal mecmuasında yayımlanan çalışmada, tamoksifen kullanan 100 hasta ile kullanmayan 100 hasta karşılaştırıldı. Sonuçlara nazaran, tamoksifen alan kümede ortalama diş kaybı sayısı, kullanmayan kümeye kıyasla manalı derecede yüksek çıktı (p=0.025). Bilhassa bir yıldan uzun mühlet ilaç kullananlarda, 12’den fazla diş kaybı riski 2.75 kat artırdı.

Araştırmacılar, “Tamoksifen, östrojenin diş eti ve kemik dokusu üzerindeki kollayıcı tesirini bloke ederek periodontal hastalıkları tetikleyebilir” dedi.

Benzer bulgular, Supportive Deva in Cancer mecmuasında yayımlanan bir öteki çalışmada da doğrulandı. Brezilya’dan araştırmacılar, 140 göğüs kanseri survivorını kıymetlendirerek tamoksifen kullanım mühletinin diş kaybıyla direkt bağlı olduğunu belirledi. Ortalama diş kaybı 12.96 olarak hesaplanırken, yalnızca üç iştirakçide hiç diş kaybı gözlenmedi. %10.7 oranında büsbütün dişsiz kalan hastalar ortasında, bir yıldan fazla tamoksifen kullananların oranı dikkat çekt,

Araştırma, kuru ağız (kserostomi), yaşın 65’in üzerinde olması ve düşük dental bakım erişimi üzere faktörlerin de riski artırdığını vurguladı.

Uluslararası uzmanlar da bu mevzuda uyardı. Michigan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nden Prof. Dr. Carol N. Van Poznak, “Tamoksifen üzere anti-östrojen tedaviler, kemik yoğunluğunu etkileyerek çene kemiğinde zayıflamaya yol açabilir. Bu da diş kaybını hızlandırır” biçiminde konuştu.

Van Poznak, göğüs kanseri hastalarının %75’inin östrojen reseptörlü tümörlere sahip olduğunu ve bu tedavilerin oral sıhhat üzerindeki yan tesirlerinin gereğince dikkate alınmadığını belirtti.

Benzer biçimde, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) uzmanı Dr. Sharon A. Meyer, “Kanser tedavisi öncesi dental muayene kural. Tedavi sırasında enfeksiyon riski artar ve bu, sistemik komplikasyonlara dönüşebilir” dedi.

Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA) de, göğüs kanseri tedavilerinde oral komplikasyonların önlenmesi için rehberler yayımladı. Buna nazaran, kemoterapi yahut radyoterapi öncesi en az dört hafta diş doktoru ziyareti önerildi.

Tamoksifen kullanan hastalar için ise sistemli ağız hijyeni, florürlü diş macunları ve kuru ağız için salya substitüları tavsiye ediliyor. Lakin, araştırmalar hastaların yalnızca %21’inin dental bakım aldığını gösteriyor; bu oran genel popülasyondan çok düşük.

Uzmanlar, bu bulguların göğüs kanseri idaresinde ihtilal oluşturabileceğini söyledi.

Julca-Baltazar, “Onkologlar ve diş tabipleri ortasında işbirliği kural. Hastalar, tedavi planlarına dental denetimleri dahil etmeli” dedi.

NCI datalarına nazaran, her yıl 200 binden fazla bayanın göğüs kanseri teşhisi aldığı ABD’de bile, oral sıhhat ihmal edildi. Bu durum, hastaların hayat kalitesini düşürerek beslenme meseleleri ve ruhsal tesirlere yol açtı.

Meme kanseri survivorları için erken müdahale kritik. Şayet tamoksifen kullanıyorsanız, diş doktorunuza kanser tedavinizden bahsedin ve nizamlı denetimleri ihmal etmemeniz önerildi. Bilimsel bilgiler, bu kolay adımın diş kaybını önleyebileceğini gösterdi.

Gelecekteki araştırmalar, tamoksifen’in oral tesirlerini daha derinlemesine inceleyerek yeni tedbire stratejileri geliştirebilir.